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老年人尿急憋不住尿裤子如何应对
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
老年人尿急、憋不住尿甚至尿裤子,这是什么情况?中老年男性出现这种问题,往往和严重的前列腺增生有关系。这个时候需要对其他的伴随症状进行详细的询问,必要的时候还会建议患者做泌尿系统的B超、CT或者前列腺的肿瘤标记物的筛查,对前列腺增生这样可能的病变做确诊性判断。这种病人除了有尿频、尿急的问题,往往还会有夜间尿次增多、起夜次数增多或者有尿等待、尿线变细、排尿费力等一系列的排尿异常的症状和体征。这样的病人在治疗的角度来讲,一方面会建议口服α受体阻断剂联合5α-还原酶抑制剂。同时在必要的情况下,还可以建议患者进行泌尿外科的前列腺增生组织的电切手术。另外就是中老年女性比较多见,一些中老年女性往往会有强烈的尿频、尿急、急迫性尿失禁的问题。这个时候要考虑患者有没有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎这样的病变。如果有可能就需要后期进一步的做内窥镜下的手术治疗。还要考虑这部分特殊的中老年女性,有没有膀胱肿瘤、结石这样的问题,如果有,针对肿瘤、结石再做出针对性的治疗就可以了。如果没有这些病因,就是单纯的膀胱过度活动症,伴有尿频、尿急、尿失禁的病变,在临床上往往还是以药物治疗为主,常用的药物方案主要是α受体阻断剂联合M受体阻断剂。
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