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类风湿侵入肺部的症状有哪些

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北京医院 刘爱华 主任医师
类风湿即类风湿关节炎,其侵入肺部在临床上比较多见,而且男性患者多于女性患者,部分类风湿关节炎患者的肺部受累,可能是类风湿关节炎的首发症状。在临床上类风湿关节炎侵入肺部可以表现为多种病变,具体如下:1、肺间质病变:是类风湿最常累及的肺部病变,主要表现为活动后气短、肺纤维化,肺功能以及肺影像学,尤其是肺高分辨CT有助于帮助诊断肺间质病变;2、胸膜炎:大概有10%的患者可以表现为单侧或者双侧的胸腔积液,偶尔也可以出现大量胸腔积液。胸腔积液的主要表现是炎症性胸腔积液,而且含糖量非常低。临床主要表现是胸闷,如果胸腔积液比较少,可以表现为随呼吸而出现胸痛的症状;3、肺内结节样改变:肺内可以出现单个或者多个结节,主要是肺内的类风湿结节样表现,而且结节有时可以在中心出现液化的情况,这时会表现为空洞的形成。如果有些尘肺的患者合并类风湿,也可以出现肺内大量结节,称为卡普兰综合征,表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难。
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