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代谢性碱中毒的主要原因

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
碱中毒是一种代谢紊乱,人体的pH值超过7.45称为代谢性碱中毒。人体是均衡的体系,指标都是在正常的范围内,不是越高越好,也不是越低越好,所以一定要注意。一旦出现代谢性碱中毒,主要原因包括以下几种:1、呼吸的影响:呼吸性酸中毒的病人可能机体会代偿,就会引起代谢性碱中毒。代谢性碱中毒会导致氧气的利用障碍,氧气会与血红蛋白结合紧密,在组织中就不容易释放,在医学上也称为氧离曲线左移。所以,一定要注意代谢性碱中毒通常发生在呼吸性酸中毒的时候,是受到了呼吸因素的影响;2、代谢性酸中毒用药不当:病人有代谢性酸中毒时用药不当,过度地纠正酸中毒,也可能会引起代谢性碱中毒。部分糖尿病出现并发症的病人,可能是酮症酸中毒,但由于病人呼吸快,也可能会有消化道症状、精神症状。部分病人会积极地纠正酸中毒,由于机体也在进行调节,同时也用了药,这个时候可能会出现代谢性碱中毒就会加重缺氧。所以,机体在酸中毒的时候,使用纠正酸中毒的碱性药物时,一定要注意量和时机,一定要掌握好指征,以免加重病情。一旦出现代谢性酸中毒,也建议及时就医,在医生的指导下进行救治。
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