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安装起搏器的适应证
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏起搏器尤其是永久心脏起搏器植入,具有以下适应证:1、缓慢性心律失常:各种缓慢性心律失常伴发靶器官严重供血不足、血流动力学紊乱时可行永久起搏器植入,包括病态窦房结综合征、严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、二度以上房室传导阻滞。尤其是二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞伴缓慢心室率者,可行起搏器植入提升心率,保证重要脏器灌注,避免不良并发症;2、房颤药物治疗无效:房颤行室率控制策略,药物治疗无效、不能满足临床需要时可行房室结消融术,并行心室起搏控制心室率;3、心衰患者:对于心衰患者左右心室收缩不同步,QRS波群>120ms时可行双腔或四腔起搏器植入进行心脏同步化治疗,从而改善心功能、改善预后。
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