牙洞疼痛明显多提示已经累及到牙神经，造成牙髓炎，也可能发展为根尖周炎。患者应去医院进行临床检查、影像学检查，比如X线片、牙CT等，明确诊断后及时把牙磨开。患有牙髓炎时，磨牙前要使用麻药，在局部麻醉下磨，磨开后迅速缓解牙髓腔的压力，能够缓解疼痛，也可以直接把牙神经拔掉或使用杀牙神经的药物，等牙神经杀死、失活后再进行根管治疗。根管治疗后建议患者制作牙套，因为没有牙神经的牙会比较脆，咬硬东西时可能会裂开。如果患者疼痛难忍，暂时没法去医院处理，可以就近或找个社区卫生中心。如果判断是牙的问题，可以先使用消炎药，比如头孢拉定、甲硝唑等，吃药的时候避免饮酒，并注意自己的过敏史。