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胃窦溃疡怎么治疗

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上海交通大学医学院附属仁济医院 汪明 主任医师
胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择,对于良性胃窦溃疡,患者首先可以考虑质子泵抑制剂药物治疗。但如果患者合并有幽门螺杆菌感染,则还需进行抗幽门螺杆菌的治疗。如果患者通过规律且足疗程的内科药物治疗后,溃疡症状尚未治愈,这时需考虑进行外科手术干预。若活检明确溃疡属于恶性,在具备手术条件的情况下,建议患者尽早接受外科手术治疗。胃溃疡属于上个世纪较为常见的疾病,但进入本世纪后胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病率逐渐降低,主要得益于质子泵抑制剂等有效药物的治疗,可以有效修复患者消化系统的黏膜屏障,治疗溃疡或预防溃疡的发生。消化系统溃疡中最为常见的是十二指肠溃疡,发病率高于胃溃疡患者,但十二指肠溃疡较少会发生恶变,而胃溃疡尤其胃窦溃疡通常容易发生恶变。因此,患者在胃镜检查中一旦发现胃溃疡,首先需要明确其性质,多数胃癌大体形态也呈现溃疡性改变,较难通过肉眼进行鉴别,这时需要进行病理活检明确溃疡性质,然而决定后续的治疗方案。
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