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阑尾炎腹腔镜术后肠粘连怎么回事
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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
阑尾手术后出现肠粘连是阑尾手术最常见的并发症,阑尾炎通常存在着不同阑尾周围组织的发炎、充血、水肿,有脓性或者血性渗出物,加上手术操作过程中创伤、肠管浆膜面的毛糙、渗出等,可以形成纤维组织的渗出,和周围的组织进行粘附和粘连,以上都是形成术后粘连的主要因素和生理过程。
如果患者术中发现阑尾化脓、坏疽、穿孔,并且出现腹腔严重感染,腹腔渗出液较多时,且以开腹方式进行阑尾炎术后发生肠粘连的可能性较高。严重肠粘连可致术后肠梗阻发生,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便等症状。目前腹腔镜的阑尾炎手术较常见,已经取代了开放手术,术后肠粘连的比例已经大大降低。因此阑尾炎手术首选治疗是腹腔镜阑尾手术,推荐阑尾炎手术尽可能选择腹腔镜阑尾切除术。
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