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韧带重建从哪里取韧带
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中南大学湘雅医院 肖勇兵 主治医师
根据重建韧带的部位不同,所选取的肌腱不同。手腕部的韧带修补会选择掌长肌腱。临床上做得非常多的手术是膝关节的前后交叉韧带重建,所选取的主要是半腱肌、半膜肌,有时会选择腓骨长短肌的肌腱,进行编织之后,进行韧带重建手术。踝关节周围的韧带所切取的肌腱,通常也是由半腱肌、半膜肌进行韧带的重建手术。韧带的选择标准,是切取肌腱功能相对较小,比如半腱肌、半膜肌、掌长肌腱、腓骨长短肌,用功能较小的肌腱重建需要重建的韧带,发挥更大的作用,病人通常才能够获益。另外,对于经济条件较好,或者必须要使用的病人,也就是自身条件较差的病人,选择韧带重建的时候,可能需要进行同种异体的肌腱韧带,进行韧带重建手术,减少自身的损害,但有一定的免疫排斥反应,价格相对较贵。
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