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重度心衰的症状有哪些

参与医生

河南省人民医院 张静 主任医师
重度心衰患者会出现血压下降、心源性休克、面色苍白、四肢紫绀以及严重的呼吸困难,及夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来才能缓解症状,这是由肺淤血导致。还会因为心脏泵血能力下降,身体各部分得不到足够的血液和氧气,导致患者感到极度地疲劳。更有患者由于心衰严重导致的体液潴留,出现肝脏增大,下肢、脚踝和腹部的水肿,以及胸水、腹水等。患者还会感到心跳加速,常伴有胸闷、气短等症状。另外,持续的咳嗽、头晕、晕厥、少尿或者无尿也是常见的症状。对于重度心衰患者的治疗,目标是通过治疗减轻患者的症状,提高生活质量、延长寿命。患者大部分需要住院治疗,可以在医生指导下使用药物治疗,比如选择利尿剂、正性肌力药物口服或者静脉注射,也可以用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂,还有醛固酮受体拮抗剂等。还可以联合中成药治疗,比如注射用益气复脉冻干粉针剂,该药由红参、麦冬、五味子等配伍而成,具有益气复脉、养阴生津的功效。现代药理学研究显示,该药能够增强心脏的收缩功能、延缓心室重构、改善能量代谢、改善微循环障碍,以及抗氧化等药理作用,可以帮助改善重度心衰症状。当然,患者还可以根据自身状况,选择其他的中成药治疗。同时,生活中建议患者注意多休息,避免剧烈的体育运动,和情绪过度地激动。对于病情较重,或者通过上述治疗方法效果不佳的患者,还可以选择心脏瓣膜修复术,比如TAVI手术、左室辅助装置植入等手术方法治疗。
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