老年人头晕不一定是脑梗前兆，头晕症状在门诊非常常见，头晕分为两大类，具体如下：1、头部晕沉感、头重脚轻：常见于血压变化，如高血压，另外高脂血症，血糖控制不好、比较高，甚至颈椎病、老年人的颈动脉硬化、全身低营养状态，如贫血，也都常见这样的头晕；2、眩晕：视物旋转、自身摇晃感，好像坐舟、船一样的不稳定感觉。这一类眩晕常见于美尼尔综合征、良性位置性眩晕，即耳石症，以及前庭神经元炎等。这两类头晕都有可能是脑梗死的前兆表现，脑梗死是一系列脑部缺血以后出现神经症状的综合表现，比如有偏身的肢体感觉和运动异常、口眼歪斜、说话不对劲、流口水等。如果发现老人头晕严重且呈持续性，同时又伴有神经系统症状，不能走路、特别摇晃，就要小心是否是急性脑梗。遇到这种情况建议紧急到医院进行排查，排除是否是急性的脑梗死，然后进行脑梗死的规范治疗。