子宫在盆腔的最底部，子宫的最下段叫宫颈，宫颈紧挨着的是阴道，因此，从上到下是子宫体、子宫颈、阴道。如果逆行而上，便是宫腔镜检查的步骤。检查开始会先将患者外阴消毒干净，再用比较细的高清摄像头进行探查，通常可能有5mm，一般不会超过1cm。镜子首先会到达阴道，观察患者阴道内是否存在特殊的情况，然后会进入宫颈管，观察宫颈管内是否有息肉，或者异常增生的区域等，最后再经过宫颈管到达宫腔。宫腔在正常情况下会呈倒三角形，而且在三角形顶端会有2个输卵管的开口。另外，由于检查通常是在月经刚干净后进行，因此子宫内膜并不会特别厚，且比较光滑。如果患者的宫腔内存在病灶，便可能会出现部分凸起，比如息肉的凸起，或者部分肌瘤在宫腔内凸起，再或者是存在的其他粘连，使内膜显得菲薄、不红润，以及比较白的区域没有常规血管在内。综上所述，宫腔镜检查的步骤相当于是从阴道逆行而上，通过高清摄像头进入宫腔内进行观察的过程。