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免疫性血小板减少性紫癜能自愈吗

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
免疫性血小板减少性紫癜有自愈的可能性,但是可能性比较低,而且是儿童较成人多见,自愈的概念就是疾病发作后不经治疗而自行痊愈。临床上,免疫性血小板减少性紫癜可分为急性和慢性,急性多见于儿童和青少年。有观察发现,患儿如果血小板计数不是非常低,自发缓解或者自愈的几率就会更高。有多篇报道 10岁以下的患儿,比年长者更能够出现缓解,血小板计数也更可能完全恢复到正常。这也包括病程超过1年以后的,一些免疫性血小板减少性紫癜的患儿,它的血小板计数仍然有可能会完全缓解。对于成人免疫性血小板减少性紫癜,一般是病程比较长的慢性过程,病情容易反复发作,甚至是迁延数年。有报道,成年人免疫性血小板减少性紫癜,它的自发缓解率达到是10%-20%,这里边也有可能有误诊病例,也就是看似是自发缓解或者是自愈,实际上更可能是其他的,比如是感染或者是药物,所致的一个自限性的血小板减少。所以通常情况下,免疫性血小板减少性紫癜成人患者一旦是诊断明确,它的血小板计数,有可能会未经治疗,或者治疗后可以达到稳定的状态,但是它仍然是低于正常值,会上下波动。所以免疫性血小板减少性紫癜患者,有可能治愈,但是它的概率比较低,而且儿童较成人多见。
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