小孩如果总是哭闹、不睡觉，分为生理性原因和病理性原因，如饥饿、睡眠环境变化、维生素D缺乏、肠道疾病等，具体如下：1、饥饿：如果小孩没有吃饱，可能会用哭闹提示没有吃饱，需要进一步喂养，吃饱后一般能够安心睡觉；2、排便：如果小孩排尿、排便后没有及时处理，也会哭闹；3、睡眠环境改变：部分小孩白天时在母亲怀抱里睡觉，夜间如果放到床上，可能会出现哭闹现象，这是不适应睡眠环境的原因；4、维生素D缺乏：可能会影响小孩正常睡眠，出现易激惹、哭闹等现象，适当补充维生素D可以缓解；5、肠道疾病：如肠绞痛、肠痉挛等，需要根据引起肠痉挛、肠绞痛的原因进行适当干预，缓解小孩情况；6、其他：如发热或其他疾病可能会引起身体不适，导致小孩出现急性哭闹、不睡觉。