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口腔内白色溃疡不疼是梅毒吗,为什么
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武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
口腔内有白色的溃疡但不疼,并不能确定感染梅毒,因为口腔内白色溃疡可以由多种疾病引起。有的反复发作,比如阿弗他口炎、口腔内单纯疱疹等,包括口腔白塞氏病和其他自身免疫方面的疾病,都可以出现口腔内白色溃疡,有的会疼,有的不疼,但是否疼不能作为诊断梅毒的特异性依据。梅毒是指由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,要有高危的不洁性接触史。如果在出现口腔溃疡前,口腔黏膜确实有过性行为、性接触的病史,不排除梅毒感染发生在口腔部位的硬下疳。如果要确诊,光凭临床表现不足以支撑,还需要做相关的梅毒血清学检测,包括梅毒螺旋体抗体和抗心磷脂抗体等检测。有时可能由于感染的时间短,处于窗口期,还不能一次检测明确,经过2-4周后可以再次复查。如果复查阳性,则要考虑是梅毒感染。如果是阴性,就可以排除梅毒感染的可能,口腔溃疡可能是其他疾病导致。
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