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低血压偏高是怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
低血压偏高,常见于比较早期的高血压患者,年轻人常见。发生在两种情况下,一种是比较肥胖的年轻患者,第二种情况就是工作节奏特别紧张、压力特别大,有焦虑的现象,造成整个人处在亚健康状态,然后体内的儿茶酚胺水平比较高。因为儿茶酚胺水平高,造成小血管常常处在一种高紧张的状态,会导致外周阻力特别高,从而引起血压低压比较高,而高压高的不多这种现象出现。针对低压偏高的高血压患者,治疗上还是选用扩血管药,效果比较好。扩血管药主要用钙拮抗剂和RASS阻断药物,钙拮抗剂中常用的是二氢吡啶类的降压药物,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,这一类药物效果比较好。RASS阻断药物又包括两种,如ACEI和ARB这两类药物,其实这两类药物都可以直接扩张小动脉,效果也非常好。
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