脚踝扭伤一个月后依然肿胀，不一定会留有后遗症，可能与扭伤范围广，而早期没有很好的休息，导致肿胀没有减轻有关，通过休息和康复理疗能够缓解。如果脚踝扭伤一个月仍然肿胀，需要根据损伤的情况，做相关检查，进行相关治疗，才能减少或者避免后遗症的发生。也可能是由于深部组织，比如肌腱、韧带、关节囊的撕裂，甚至有骨折，而导致病理性的肿胀，这种肿胀需要治疗，如果不治疗会有顽固性肿胀和疼痛后遗症的发生。所以脚踝扭伤一个月还是肿胀，可能存在早期没有良好的休息，组织的循环建立不充分，炎症组织持续性存在。可以通过休息，合理的康复，进行功能的训练，使肿胀彻底的治愈，而不遗留后遗症。但是长期的肿胀，以深部组织损伤，尤其是重要组织损伤，比方神经肌腱血管，或者局部有骨折，需要进行良好的修复，才能够使后期功能和肿胀缓解。