肾外肾盂是一种解剖结构的异常，有可能是天生造成，而肾外肾盂是否需要治疗，需要根据实际情况来进行判断。1、不需要治疗：如果肾外肾盂没有造成任何的不适，也就是没有肾脏积水、感染，或者其他异常，只需要动态观察，定期做泌尿系统的彩超，或者影像学，来进行动态观察上的变化；2、需要治疗：如果肾外肾盂出现积水、感染、出血的情况，就需要积极解除情况，因为无论是积水、感染，还是出血，都可以造成肾脏严重的损害。特别是积水，当积水超过3个星期以后，即使解除积水，肾脏功能也只能恢复到正常状态的70%，如果超过4个星期，即使解除肾脏积水，也只能恢复到正常状态的30%。因此，肾外肾盂最好定期做相应的检查，即使没有任何表现，没有任何异常，也需要定期复查，最好3-6个月做1次泌尿系统的彩超和相应的检查，来确认是否存在并发症的情况。如果没有并发症说明是好的现象，如果发现并发症，例如积水、感染和出血，就需要积极进行处理。