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硝苯地平控释片会引起下肢浮肿吗
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 陶小妹 副主任药师
硝苯地平控释片可能会引起下肢的浮肿。硝苯地平控释片的主要成分就是硝苯地平,硝苯地平控释片可以通过扩张外周血管和冠状动脉,改善冠心病的心肌缺血的状况,同时也可以控制心绞痛的发作。硝苯地平控释片可以用于高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛及劳累型心绞痛的治疗。在硝苯地平控释片的不良反应当中,出现外周水肿包括下肢水肿,特别是足部水肿非常常见。服用硝苯地平控释片的成年人当中,有10%都产生了足部水肿。在老年人群当中,如果服用了硝苯地平控释片,则可能有高达20%的人群出现足部水肿。硝苯地平控释片有很明显的动脉扩张效果,过度的动脉扩张可能会激活交感神经系统,导致心跳加快、面色潮红,这些都是它引起的副作用。同时硝苯地平控释片所引起的血管扩张作用,也会引起下肢水肿,如果一旦出现下肢浮肿的时候,应该怎么处理主要分析如下:1、先观察一下,浮肿的严重程度,如果浮肿的程度比较轻微,可以暂时观察,一般有一些人会自行的消退,这个时候继续正常服用药物就可以,也可以考虑适当的减少硝苯地平的剂量再观察一下;2、下肢浮肿的情况持续不消退,可以考虑换用其他的钙离子拮抗剂,比如苯磺酸氨氯地平片,也是钙离子拮抗剂,还有波依定等。虽然都是钙离子拮抗剂,但是对于不同的钙离子拮抗剂,不同人的敏感性不一样,有些人换一种药物就不会出现下肢浮肿的情况;3、如果前两种方都没有效果,或者患者的下肢浮肿严重了,这个时候一定要立即停用钙离子的拮抗剂类药物,选择其他类型的降压药,比如像ACEI或ARB类的降压药,还有β受体阻滞剂或者利尿剂等,都是很好的降压药物。
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