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肝癌晚期症状怎么治疗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
针对肝癌晚期症状的治疗,主要是针对肝癌晚期并发症的治疗,以及肝癌出现的癌痛的治疗,还有对症支持治疗,具体如下:1、腹胀:肝癌晚期常常出现腹水导致的腹胀,或者腹腔感染导致的腹胀。导致腹水的原因是低蛋白和门脉高压,治疗是补蛋白、利尿,如果有感染,应用抗生素控制腹腔的感染;2、出血:肝癌容易合并消化道出血、呕血、便血,这时的治疗,要应用降门脉压的药以及抑酸的药物,通过药物的办法来止血。同时输血纠正贫血,输白蛋白纠正低蛋白血症;3、肝性脑病:同时肝癌晚期会出现肝性脑病,出现血氨的升高。导致肝性脑病的原因除了血氨升高以外,还有低钠、低钾血症以及电解质失衡。这时要通便、降血氨,同时要纠正电解质的失衡,如果低钾、低钠,要补充钾和钠;4、肝肾综合征:如果腹胀、腹水量非常多,出现肾功能的衰竭,称肝肾综合征。患者尿量会减少,在补充蛋白的同时,要适当地增加利尿剂。同时可以应用改善肾功能的药物,比如针对肝肾综合征的药物就是特利加压素,在补充蛋白的同时,应用特利加压素,以及应用呋塞米来利尿,改善肾脏的功能;5、癌痛:针对癌痛可以应用非甾体类的止痛药物,效果比较好的有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠还有布洛芬。疼痛加重时,可以升级用阿片类的止痛药,比如吗啡还有羟考酮,这样可以缓解患者的疼痛,改善患者的症状。此外,不能进食的患者,可以静脉补充能量,同时还可以口服微生态类的药物,调节肠道的菌群,改善肠道的腹胀症状。所以,肝癌晚期的治疗是一个综合的治疗,主要是根据症状和体征对症治疗。
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