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肾结石碎石的副作用
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
体外冲击波碎石治疗是结石治疗的重要组成部分,由于体外冲击波碎石创伤小、可以在门诊治疗等优点,广泛应用于结石的治疗。体外冲击波碎石治疗虽然是个微创的治疗手段,但是依然存在一些风险。风险主要包括结石的粉碎以及排出的情况,在排出的时候可能会形成肾绞痛症状。患者会感到局部的疼痛,在排出的过程当中,可能会有结石的残留,甚至严重的时候会有结石石街的形成。这和适应证选择的结石大小有较大的关系,所以肾结石治疗适应证选择一般是<2cm的。对于鹿角形结石,形成石街的概率高达40%,这为后续的处理带来困难。另外,就是感染的问题,在肾结石的碎石治疗后可能会出现尿路的感染情况。严重的时候可能会出现脓毒血症,要积极进行强有力抗生素治疗以及引流尿液的处理。结石的损伤当中先是肾脏的损伤。肾脏的损伤包括肾脏包膜下的血肿以及肾脏破裂,甚至肾脏局部的瘢痕、纤维化形成,影响肾脏功能的问题。同样可能会对周围的器官形成损伤,比如消化系统的肝脏损伤和脾脏损伤、胰腺损伤等。在心血管方面也可能有负面的影响,一般不建议有心血管疾病的人行体外碎石治疗。是否引起高血压、糖尿病目前仍存在争议,建议进一步的研究,总结这方面的资料。
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