躺下来咳嗽厉害，坐起来轻，常见原因如下：1、呼吸道感染：上呼吸道、鼻腔、口咽部唾液、分泌物可能由于体位的关系会误入呼吸道，导致咳嗽加重，胃肠道反流也会导致咳嗽加重；2、迷走神经兴奋：当躺下去的时候，可能有迷走神经兴奋，导致咳嗽加重；3、心功能不全：患者躺下去的时候，回心血量增加，可能会刺激支气管黏膜，导致咳嗽加重；4、其他原因：由于环境、被褥、床单、枕套，在体位变化时，可能对呼吸道的刺激比较敏感，因此会出现躺下去咳嗽厉害，坐起来明显减轻。各种原因导致躺下去重，坐起来轻，和体位变化导致呼吸道黏膜受刺激的影响有关系。因此，具体每一个人，要分析判断是哪一种原因，采取相应的措施。必要时可以将枕部垫高，减少看不见的上呼吸道分泌物进入呼吸道，减少看不见的胃肠道反流导致的咳嗽加重，还要采取抗过敏、抗感染、止咳化痰等治疗。