单侧天柱疼可能是颈椎病，或者局部疾病引起。因为天柱在颅颈交界膀胱经上，压上去局部可产生疼痛，大部分由于颈椎肌肉紧张引起。因为属于竖脊肌与颅骨交界位置，肌腱大部分处于紧张痉挛的状态，压上去会产生疼痛，比如单侧出现疼痛，说明单侧肌肉过于紧张，当然还有可能偏侧头疼受风，引起单侧天柱痛。建议将风池、天柱一起进行针灸治疗，一般效果较理想。还有一种现象就是落枕，落枕是单侧出现竖脊肌紧张，产生天柱疼。一般需松解天柱穴，或者用针灸、推拿进行松解，所以天柱穴的穴位相对较特殊，是竖脊肌附着在颅骨的重要穴位。虽然没有直接与颅骨相接触，但属于肌腱附着点上的穴位，经常会产生疼痛和紧张。而通过针灸和按摩可有效松解，可治疗颈椎病、落枕以及头疼的现象。