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甲减会嗜睡吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 宁志伟 主任医师
甲减可以引起嗜睡,甲减顾名思义是甲状腺功能减退,由于甲状腺激素合成不足,甲状腺激素作用减弱,可以引起全身几乎所有的系统的诸多症状。临床表现非常复杂,典型表现是怕冷、浮肿、腹胀、便秘等,也可以引起嗜睡,每天睡眠时间可以达到十几个小时、二十几个小时,这是甲状腺功能减退的很典型的临床表现。但是甲状腺功能减退的嗜睡在给予补充甲状腺激素治疗后,甲状腺功能可以恢复到正常,嗜睡等症状也可以改善,所以甲状腺功能减退引起的嗜睡并不可怕,治疗后通常能得到改善。如果甲状腺功能减退非常明显,就是甲状腺基本没有功能时,严重的病人可以引起严重的嗜睡、昏迷等情况,见于非常严重的甲状腺功能减退。此时在有其他诱因的情况下,可以引起黏液性水肿性昏迷,除了嗜睡外,可以引起非常严重的浮肿,可以表现为多发性浆膜腔积液。常见的诱发黏液性水肿分泌的诱因,包括严重的感染、严重的低体温、寒冷的环境以及全麻的情况。做手术过程中,如果甲状腺功能减退没有给予治疗,在全麻的情况下可以出现低体温,也可以诱发黏液性水肿性昏迷,这是甲状腺功能减退的最严重阶段,但是经过治疗后也可以完全恢复到正常。黏液性水肿昏迷时,由于全身广泛水肿,口服药通常很难吸收,作用很慢,常常要给予静脉用药,静脉补充左甲状腺素就是T4,或者静脉给予T3治疗,治疗后可以很快纠正这些严重的甲状腺功能减退症状,嗜睡也会得到好转。
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