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宫外孕孕酮低还是高
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
总体上大部分宫外孕患者孕酮指数都偏低,当然也不是绝对,也有活的宫外孕孕酮值很高,可以到三十几或者四十几nmol/L。但是总体上临床上大部分的宫外孕,因为怀孕的位置不是特别好,多半是在输卵管的管腔里面,还有极少数可能怀在卵巢上面,因为没有内膜,即没有足够的血供,可能长得就不是特别好,所以这一点特性决定了孕酮水平,绝大多数可能都不是特别理想。有一些间质部妊娠,间质部就是介于子宫的角部和输卵管的入口两者的结合部位,间质部妊娠也是宫外孕的一种,此时孕酮值可能也趋近于正常。除了活宫外孕和间质部妊娠这两种之外,其他宫外孕的孕酮值都偏低,大部分在10nmol/L左右,不会超过20nmol/L。但是宫外孕的诊断肯定不是完全依靠孕酮,因为如果胚胎发育不好,胎停时孕酮也可以很低,或者是生化妊娠。生化妊娠的孕酮更低,有的人可能只有零点几nmol/L,所以主要还是结合停经史和B超,然后再动态的观察血HCG和孕酮值,再共同做出宫外孕的诊断。
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