生化妊娠与宫外孕主要的区别就是在B超下，一个未见妊娠痕迹，另一个可以看到发生在宫外的妊娠痕迹。生化妊娠与宫外孕的常见区别如下：1、生化妊娠：生化妊娠属于自然流产，患者表现为停经后出血，尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)为阳性，血HCG可以轻度升高，看到不到胎囊位置。如果没有进行HCG检测，可能会误以为是一次异常的月经紊乱；2、宫外孕：宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔外，除HCG升高外，在B超下，宫腔内没有见到妊娠囊，在宫外通常是一侧输卵管位置，可以看到宫外孕包块，甚至其内有卵黄囊、胎囊甚至胎心。