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一氧化碳中毒后遗症

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首都医科大学附属北京地坛医院 刘志娟 主任医师
中重度的一氧化碳中毒是比较棘手的问题,如治疗不及时,可能出现以下后遗症: 1、一氧化碳中毒的后遗症,昏迷时间越长,预后越差,常有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等; 2、一氧化碳中毒迟发性脑病,病情好转以后两个月再次又加重,出现意识不清、精神障碍、运动和协调功能障碍等症状。如果长期接触低浓度的一氧化碳,可以有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中等症状。 一氧化碳中毒的临床表现主要是缺氧,严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度成正比。轻度者头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,碳氧血红蛋白达到10%-20%,脱离中毒的环境,吸氧以后完全缓解,不留后遗症。碳氧血红蛋白达到30%-40%,有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或者昏迷,重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强、阵发性强直性的抽搐。碳氧血红蛋白的饱和度达到50%,患者有脑水肿、肺水肿、心肌损伤、心律失常、呼吸抑制造成死亡。
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