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胆囊切除术是根治性手术吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆囊切除术不属于根治性手术,具体要看原有的疾病。一般根治性手术是胆囊恶性肿瘤患者,才进行根治性手术,而如果是单纯的胆囊结石、胆囊息肉,只需要行胆囊切除即可。如果是胆囊癌,要根据胆囊癌癌症侵犯的范围以及层数,来决定根治性手术切除的范围。如果胆囊癌只侵犯黏膜以及黏膜下,只需要胆囊切除即可,常见于在胆囊切除后,发现意外的胆囊癌,这种情况一般不需要再次手术进行根治性切除。但如果胆囊癌的侵犯超过这个范围,到达肌层或者浆膜层,甚至更严重地到达肝脏。这种情况下根治性手术就必须包含胆囊以及区块性的肝脏切除,并且还要加上区域的周围淋巴结的清扫。胆囊癌最容易通过淋巴结进行相应的转移,通过清扫以后,能够判定胆囊癌的分期、预后,以及延长患者的生存时间,改善生存质量。针对在胆管位置更为严重的胆囊癌,有可能还要做胆管切除,并且加上胆肠内引流,所以具体的根治性手术,要取决于胆囊癌的严重程度而决定。
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