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内痔疮会出血吗

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湖南中医药大学第二附属医院 王真权 主任医师
内痔会出血,便血是内痔最常见的临床症状。内痔是肛门直肠疾病中最常见疾病,多发生在成年人,婴幼儿少见。内痔早期症状以出血为主,随着病情发展可以表现为痔核脱出。内痔通常分为四期,Ⅰ期内痔痔核没有脱出,主要表现为便血症状,排便时带血或滴血,甚至喷射状出血,血液呈鲜红色,不排便时出血症状很快停止;Ⅱ期内痔排便时痔核脱于肛门之外,大便时出血,也可呈滴血状或喷射状出血。大便完以后只要站起或休息,痔核可以自己回纳,不需要手指帮助其回纳;Ⅲ期内痔,表现为大便时出血或滴血,或不出血,排便时内痔核脱出于肛门之外,不能自行还纳,需要手帮助其复位推回。甚至部分患者还需卧床休息,在帮助下才能慢慢回纳;Ⅳ期内痔脱出症状更加严重,痔核脱出以后,不能够自行回纳于肛门之内,有时用手也不能还纳,或还纳后稍微行走、咳嗽又再次脱出。 Ⅰ期内痔、Ⅱ期内痔可根据具体病情保守治疗,Ⅲ期和Ⅳ期内痔有手术指征,如果反复发作,需采用手术治疗。值得注意的是,大便出血并不一定全部是内痔引起,肛裂、直肠癌、肠炎亦可导致。如果大便出血,而且混有黏液、大便形状改变等,应高度警惕直肠癌、结肠癌,尽早到医院专科就诊。
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