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体位性低血压的主要表现和治疗

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北京医院 张妮 副主任医师
体位性低血压的主要表现是短暂脑供血不足症状,因为患者在体位变化时,尤其是在蹲位、坐位、卧位突然站起,因为血压下降导致脑供血不足,而出现症状。常见症状是头晕、耳鸣,有时是眼前突然发黑,严重时可引起短暂意识丧失、摔倒。老年人因为体位性低血压而引发的晕厥较常见,部分患者是延迟性体位性低血压,即在站起的3分钟内血压并非下降到最低,可能延迟到5分钟后血压降到最低。部分患者从房间站起后走出房间,进电梯时才会摔倒或坐出租车下车时没摔倒,走一段时间后才摔倒,可能与体位性低血压有关。对于体位性低血压的治疗,暂无特效的治疗方法,如果是原发性体位性低血压病人,常见处理方法如下:1、保证每天盐和水的摄入,尤其保证每天摄入水2000-2500mL;2、休息时尽量抬高下肢,可以穿弹力袜,双腿交叉站立或者拉手做反张运动,有助于改善体位性低血压;3、体位改变时要分步进行,如由蹲位转为坐位,坐1分钟后逐渐站起,站起后避免立刻行走,可站立1分钟后再行走,行走时尽量缓慢或者有其他人搀扶;4、如果患者平时在服用降压药,要注意避免基础血压降得过低,如果静态坐位的基础血压偏低,老年人站起后血压会进一步下降,容易出现脑供血不足症状。
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