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慢乙肝打了干扰素转阴了能算彻底治愈吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
慢乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎,干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎,可以使乙肝病毒复制得到抑制,同时会刺激机体的免疫系统,使免疫细胞获得长久对乙肝病毒的免疫控制。部分患者会随着HBV-DNA的转阴,以及e抗原的血清转换,出现表面抗原阴转,甚至发生表面抗原的血清学转换,患者肝功能可以获得持续的正常状态,称为慢性乙型病毒性肝炎的临床治愈,但不能简单认为是彻底治愈。慢性乙型病毒性肝炎获得临床治愈后,患者的肝细胞核内仍然有微量的cccDNA,而cccDNA是与人体肝细胞核中的基因所整合到一起,一旦人体的免疫力下降,小量的cccDNA就会被激活,便会再次出现病毒复制,并造成肝脏损伤。因此慢性乙型病毒性肝炎经过应用干扰素后,获得临床治愈,是乙肝抗病毒治疗可以获得的最好效果,但并不能称为是彻底治愈。如果人体免疫力一直处于正常状态,cccDNA便不会被激活,如果长期应用抗排异药物、应用免疫抑制剂,或由于其他原因导致机体免疫力下降,cccDNA才有可能被激活。对于慢性乙型病毒性肝炎获得临床治愈的患者来说,依旧建议进行定期复查,同时在生活上要多加注意。如果由于其他原因需要应用免疫抑制剂,便应积极监测乙肝5项。
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