排便时出现便血，常见于以下情况：1、内痔：若便血但没有肛门局部的疼痛，多数是由内痔出血导致。内痔出血属于内痔常见症状，血液为鲜红色，血、大便分开，血液可以黏于大便表面。排便结束后，出血的情况大多可自然缓解；2、溃疡性直肠炎：若大便出血伴有其他症状，如血中有分泌物、脓液或黏液，可能是直肠的炎症表现，如溃疡性直肠炎。此时需对直肠下段的黏膜予以观察，若排便时有反复出血、大便次数增多，则需要进一步排查，是否有结肠的炎症性肠病；3、恶行肿瘤：若便血颜色为暗红色，且血、便混合，出现分泌物甚至凝血块，此种情况需要进行肠镜检查，排除来自结、直肠的恶性肿瘤或其他的出血疾病。