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肛周脓肿手术后皮筋要拉几次才能掉

参与医生

北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
肛周脓肿手术挂线治疗,即挂一条皮筋,皮筋拉几次也拉不掉,皮筋本身就不是靠手拉掉的。挂皮筋的主要目的,就是缓慢切割肛周括约肌组织,使括约肌组织不至于一次切断,可以避免肛周脓肿手术后,出现肛门失禁这种严重的并发症。此种缓慢切割,实际是靠皮筋张力施加在括约肌上,使括约肌缺血,使其缓慢坏死,从而达到缓慢切开目的。达到这种目的,并不是靠牵拉皮筋所致,主要不是依靠牵拉皮筋切割括约肌组织,是靠皮筋施加在括约肌组织上压力使其缺血这种原理,使括约肌最终缓慢完全切开。所以拉几次也不会将组织完全切开,皮筋也不会拉掉。但需要嘱咐患者治疗过程中,每天需要牵拉皮筋几次,主要是通过皮筋牵拉,使括约肌施加一定的压力,使其能够加快切断。通过牵拉还可以摩擦皮筋穿过通道中的坏死组织,通过牵拉予以清除。另外,在挂线后期,比如10-14天时间段,因为牵拉组织已经坏死许多,剩余组织通过牵拉,可能逐渐会完全断开。总之,肛周脓肿手术挂线治疗所挂的皮筋,牵拉并不是靠手拉能够拉掉的。
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