当胃出现胀痛，即上腹部胀满不适，需考虑是器质性病变引起或功能性消化不良导致，具体病因如下：1、器质性病变：急性胃炎或慢性胃炎，引起上腹部症状出现胃胀痛，同时可能伴其他消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。消化性溃疡常表现为上腹部胀痛，与进餐有一定相关性，常表现为餐后痛，即吃东西后会不舒服。十二指肠溃疡常表现为饥饿痛，即饥饿时腹部难受，进食后缓解。除消化系统病变外，还需警惕其他系统病变可能引起的上腹部胀痛，如胆囊炎、胰腺炎也会引起上腹部的胀痛，还有心血管系统病变、呼吸道感染、胸膜炎也可能引起类似的上腹部不适；2、功能性消化不良：也可能引起胃部胀痛不适。