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湿疹和过敏的关系

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 王晓艳 副主任医师
湿疹是临床上皮肤科和过敏科非常常见的一种皮肤疾病,约占门诊的1/3及以上。湿疹是反复发作的对称性皮疹,皮疹特点是多形性为特点,非常顽固、瘙痒、病程也很长。多数湿疹和过敏有关,往往是Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应所介导,比如湿疹与接触物质,例如洗涤剂、衣物染料或者金属等可能有关系,叫Ⅳ型变态反应。另外一部分湿疹,尤其是儿童的和婴幼儿的湿疹和Ⅰ型变态反应也有关系,比如食物,花生、牛奶、鸡蛋,或者吸入物,尤其是尘螨,通过接触皮肤,由于皮肤的屏障破坏所引起的过敏反应也可以造成湿疹。 还有一小部分湿疹和过敏关系不大,往往是因为中老年人有慢性疾病,比如糖尿病、慢性的肾病或者内分泌紊乱,女性月经不调等可以引起机体的免疫紊乱,从而出现慢性湿疹表现。这部分湿疹往往和过敏的关系不大,是内在因素导致的湿疹的表现。所以湿疹大部分和过敏是有关系,尤其是和接触性过敏原关系更大,如鸡蛋、虾、牛奶、尘螨也有一定的关系。而中老年的慢性湿疹往往和身体的整体素质状态有关,和过敏关系并不是特别大。因此判断湿疹和过敏的关系要分析是儿童、青少年还是老人,要分析有没有其它的特异性体质以及有没有合并系统性、全身性慢性疾病。
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