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糖尿病足的伤口怎样处理
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西安市中心医院 郭小伟 主治医师
糖尿病足一旦出现,需积极进行治疗,否则会快速发展并严重。通常需控制好血糖,检查下肢血管情况,若下肢血管闭塞,需通过介入等治疗,恢复下肢血液循环。同时应进行抗感染治疗,主要包括全身的抗感染治疗,即静脉应用或口服抗生素,以及创面局部的清创换药并外用抗生素。糖尿病足创面的清创需注意,应彻底打开创面、感染脓腔及腔隙,使坏死组织充分引流,避免坏死范围进一步扩大、发展。此外,创面清创不可过于激进,应明确坏死组织,对于坚性的坏死组织应予以保留,可对创面外用消炎药,进一步控制创面感染。还可以通过手术行创面清创后,外用负压引流的装置,通过负压吸引的方法,清除创面脓性分泌物并促进创面肉芽组织生长。同时可以使用部分促进生长的药物,比如生长因子制剂,可以进一步加快创面的新鲜组织生长,促进创面愈合。
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