高血压性心脏病需要使用既能够降低血压，又能够对心脏的结构改变有较好控制或逆转作用的药物进行治疗，比如沙库巴曲缬沙坦钠片、血管紧张素转换酶抑制剂，即各种普利类药物，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即各种沙坦类药物。选用上述药物进行降压治疗，如果不能将血压控制到正常范围内，还需要加用其他种类的药物，包括钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂，还有利尿剂等药物。高血压心脏病是指由于长期血压升高，并且控制不好，导致心脏出现结构性的改变，包括左心室室壁增厚，或左心室室腔扩大，甚至心功能下降，也包括左心房增大，还包括心室舒张功能的减退等，上述改变是高血压导致的心脏结构和功能异常。针对上述情况，需选用对心脏结构改变有好处的药物，尤其是沙库巴曲缬沙坦钠片或普利类、沙坦类降压药。