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鼾症手术治疗的利弊
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山西白求恩医院 张宇皓 副主任医师
鼾症指熟睡当中睡眠鼾声超过60分贝,产生呼吸交换障碍,称为鼾症。其中5%的患者出现憋气情况,叫睡眠呼吸暂停低通气综合征,危害非常大,可以引起心血管系统疾病,比如高血压、心肌肥厚、心脏扩大、夜尿增多、白天头疼、记忆力减退、性格改变、健忘,有的人可能严重猝死。建议鼾症患者接受正规治疗,治疗之前需要到医院做评估,需要检查鼻腔、咽腔情况,是不是扁桃体肥大、腺样体肥大或者残留,检查喉腔情况,是不是喉咽、软腭情况,会厌有没有前移、卷曲,这是局部检查,明确阻塞部位。第二做睡眠监测,睡眠监测是诊断鼾症的金标准。看晚上呼吸暂停次数,低通气次数,以及血氧降低程度,从而评估鼾症程度。评估以后,给正规建议,如果堵塞定位明确,可以通过手术解决。比如鼻腔鼻中隔偏曲,是鼾症加重因素,鼻中隔偏曲手术以后,鼾症可能减轻,对无创呼吸机治疗是帮助,建议做手术。有的患者因为腭咽腔狭窄,左右径狭窄,两边狭窄,可能做改良腭咽成形术效果非常好,建议手术治疗。鼾症手术具有手术指征,严格把握手术适应征手术效果非常好,让患者得益。如果手术适应征把握不好,有可能既花钱也受罪,效果可能不好。对鼾症来说,手术前评估和严格把握手术适应征非常重要。
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