宝宝38.6℃，属于中等程度的发烧，并不算高烧，是否需要吃退烧药，要观察宝宝的精神状态。如果精神状态良好，能够正常进食、进水，没有明显寒颤、嗜睡，既往没有过热惊、绝食，这种情况下，可以暂时不给予口服退热药物治疗，可以选择物理降温，常见处理如下：一、物理降温：1、可以先让宝宝多喝温水，通过多喝水、多排汗、多排尿的方式，帮助降温；2、贴退热贴，退热贴可以贴在额头、颈部两侧；3、温水擦拭身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝等大动脉走行的地方；4、洗温水浴，起到物理降温的作用。如果经过物理降温，体温逐渐下降，低于38.5℃，可以继续监测体温，继续采取物理降温的方法。二、药物降温：如果物理降温无效，体温仍然持续上涨，这种情况下，需要及时给予口服退热药物治疗，宝宝可以应用的退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚类。