不稳定性骨折主要是指骨折端易移位的骨折，包括斜行骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等。不稳定性骨折复位较困难，手法复位较难达到解剖复位，几乎不可能实现，且复位后，较难维持复位状态。对于不稳定性骨折，通常要进行切开复位内固定。不稳定性骨折主要是骨折断端移位，造成中间软组织卡压或骨折碎裂过多，通过手法无法进行复位，只能通过切开，将骨折块拼至解剖复位。复位后，在闭合情况下，一般选择内固定治疗，若为开放性不稳定性骨折，应根据创面污染情况选择外固定治疗。