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双相情感障碍老年人怎么治疗
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浙江省立同德医院 张江涛 主任医师
双相情感障碍指既发生过抑郁症表现,又有过躁狂症表现,治疗往往比较复杂或者棘手。药物选择方面会选择情感稳定剂,如丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂,还有新一代非典型抗癫痫药物喹硫平等。老年人往往会合并有高血压,所以在服用碳酸锂时要非常小心,因为碳酸锂和降压药里的利尿剂可能会存在吸收排泄问题,很容易导致锂中毒或者电解质紊乱,需要非常注意。
治疗双相情感障碍首要目的是尽可能减少转向,另外需要追求治疗效果、情绪的好转。老年人双相情感障碍与年轻人又不同,特别是治疗方面,因为老年人治疗时需要考虑的问题较年轻人多。年轻人身体相对比较好,老年人由于心、肝、肾功能衰退,老年人肌肉含量减少以及脂肪含量增加,会导致药物容易蓄积,所以治疗有所不同。
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