睾丸上长小疙瘩的原因包括以下几种：1、附睾炎：最为常见，病人发生附睾炎时会在附睾表面形成结节状小包块，在触诊睾丸时会发现睾丸上有小结节、小疙瘩症状；2、附睾结核：病人发生附睾结核时也会在附睾上形成结节性小包块，触诊时会发现睾丸表面有小疙瘩现象。病人出现上述症状时可以做彩超检查，通常能够明确诊断；3、阴囊皮脂腺囊肿：病人发生阴囊皮脂腺囊肿时会在皮肤表面形成局部小硬结现象，触诊时表面光滑，局部有压痛，边界清楚；4、附睾精液囊肿：病人发生附睾精液囊肿时，触诊会发现睾丸上有小疙瘩现象；5、附睾囊肿：病人出现多发性附睾囊肿时，在触诊睾丸时会发现多发性小结节、小疙瘩现象，表面质地较硬，局部光滑，没有触痛。病人出现上述症状时，可通过彩超检查明确诊断。