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正常怀孕和宫外孕反应一样吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
怀孕的反应,尤其是早孕期间,一般也就是停经。怀孕和宫外孕在停经方面的反应一样,都会有停经,正常该来月经的时候没来。另外一个反应就是早孕反应,部分患者可能会有恶心、呕吐的情况,当然早孕反应一般可能会发生在平均可能50-60天的阶段。总体而言,可能如果宫外孕的患者不一定会有早孕反应,因为绝大多数宫外孕患者的HCG水平,就是人绒毛膜促性腺激素水平,还有雌激素、孕激素水平,相应都会比正常宫内妊娠要低甚至低很多。所以一般宫外孕有早孕反应的情况比较少,但是也不一定。因为部分患者怀的是活的宫外孕,或者是间质部,就是在宫角,靠近宫角和输卵管交接部位。在此处怀孕,如果是活的宫外孕,由于血HCG水平也很高,有部分患者也可能会有早孕反应,就是恶心、呕吐等症状,也不一定会出现阴道出血,如果不及时检查,有可能会以为自己是正常怀孕,到最后发生输卵管破裂。另外有部分患者,可能就是刚才提及的怀在间质部,因为间质部相对弹性会比较好,部分患者甚至是拖到12周来做NT才发现,此时已经基本上快破了。所以一旦是间质部,怀到12周左右或者10周以上再发生破裂,就很危险了。一定不要通过有没有早孕反应,或者有没有其他的奇特反应,来鉴别自己是怀在宫内还是怀在宫外。一旦发生怀孕,建议停经40天左右,一定到医院去做B超来明确怀孕的位置,以免发生不必要的风险。
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