风湿热是链球菌感染引起，首选的根治性药物是抗生素。除治疗链球菌感染外，需明确链球菌的隐藏部位，常见于扁桃体。一般患者难以观察到隐藏于扁桃体窝的病变，这时可前往耳鼻喉科，医生检查可明确扁桃体窝内有无肿大扁桃体，有时已发生化脓，但患者没有察觉，所以要寻找感染灶。如果感染发生于扁桃体，可以手术切除，根治性药物首选青霉素类抗生素，但目前对青霉素耐药的人群较多，可升级治疗方案。部分患者1周，甚至1个月才应用长效青霉素，且剂量较低，对于链球菌可能出现耐药，甚至无治疗效果。此时可选择头孢类抗生素规范治疗，一般可有效杀灭链球菌并防止风湿热再次复发。