小孩说话迟常见原因有以下几个方面：1、遗传因素：小孩的父母或三代以内的直系亲属存在小时候说话迟缓的情况，这种情况下的小孩发生说话迟缓的几率会比同龄小孩高，但除了说话比较晚外，智力、大运动、反应能力等都与同龄人没有明显差别，虽然小时候说话晚，但随着年龄增加，到后期小孩的语言能力会迅速地追赶上；2、语言环境：例如经常陪伴在小孩身边的父母或老人不与小孩交流，让小孩一个人玩耍，由于没有语言交流的环境，无法正常刺激语言发育，也会导致出现说话迟的现象；3、心理疾病：小孩可能存在自闭症或孤独症，这种小孩除了表现为说话迟以外，还可能伴有不同程度的社交障碍，同时小孩兴趣比较单一，经常重复刻板的动作；4、中枢神经系统发育异常：部分小孩说话迟可能是由于中枢神经系统发育异常，同时伴有智力低下，由于存在智力低下，所以不仅是语言发育迟缓，其他的大运动、精细动作、社会反应能力都可能发育迟缓。