糖尿病治疗，包括饮食、运动、药物治疗、血糖自我监测和糖尿病教育，其中药物治疗是个重要的部分。药物治疗包括口服药物和注射药物，口服药物分以下几类： 1、磺脲类的胰岛素促泌剂，包括最经典的优降糖、格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮，这是磺脲类的促泌剂，非磺脲类的促泌剂叫格列奈类，包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，这也是促泌剂； 2、双胍类药物，其能够降低胰岛素抵抗，改善胰岛素的敏感性，能够降低体重，包括二甲双胍和降糖灵，降糖灵由于其副作用大，容易诱发乳酸酸中毒，基本上不使用，现在使用双胍类药物是二甲双胍； 3、糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖，其能够延缓肠道葡萄糖的吸收，所以降低餐后血糖比较明显； 4、噻唑烷二酮类药物，其能够增强胰岛素的敏感性，改善胰岛β细胞的功能，主要有罗格列酮、吡格列酮，这类药物使用时要注意其副作用，因为其容易引起钠水潴留，所以心脏功能不全的病人，尽量避免使用； 5、新的口服降糖药物有DPP-4抑制剂，像西格列汀、维格列汀、阿格列汀等，这类药物能起到降低餐后血糖和空腹血糖的作用； 6、还有类新的口服降糖药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，即SGLT-2抑制剂，这类药物除了降低血糖外，对心脏和肾脏都有一定的保护作用，特别是合并心脏疾病的病人，能够降低心衰住院率和降低心血管疾病死亡率，对糖尿病肾病也有保护作用，包括恩格列净、达格列净和卡格列净，新的降糖药物的价格相对较贵，经典的降糖药物，其价格相对便宜些，但是磺脲类药物，其降糖效果主要依据胰岛β细胞的功能，所以磺脲类药物必须有一定的胰岛β细胞功能，才能起到很好的降糖作用。注射类药物包括：胰岛素，分为超短效、短效、中效和长效类胰岛素，胰岛素的使用，要根据病人的具体情况来决定；另一个注射用类药物，像GLP-1受体激动剂和GLP-1类似物，如艾塞那肽、利拉鲁肽这类药物，现在也有其周制剂，这类药物能够降低体重，抑制食欲，改善胰岛素的敏感性，同时对心血管具有保护作用，大家可以根据不同的情况，选择不同的药物，特别是肥胖的病人、合并心血管疾病的病人，可以使用GLP-1受体激动剂或者类似物，能够降低体重、降低血糖、降低血压，起到一箭双雕的作用，因此糖尿病的药物治疗包括口服药物和注射剂，要根据不同的情况来选择不同的药物，保证血糖控制到理想范围，避免急、慢性并发症的发生。