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血常规可以判断是否是缺铁性贫血吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 赵弘 副主任医师
缺铁性贫血是临床上比较常见的贫血类型,在血常规上的特点通常表现为小细胞低色素性贫血。在临床上医生会结合患者的病史、血常规情况,是否有缺铁的原因存在,比如有慢性失血或者偏食等这些情况就基本可以判断出是否有缺铁性贫血。但小细胞低色素性贫血也见于其他类型的贫血,如海洋性贫血或慢性贫血,此时仅依靠血常规很难判断。所以在临床上医生会根据患者的具体情况来选择是否进行下一步的检查、化验,比如可以化验铁代谢的相关指标。如果铁蛋白降低,即患者体内的储存铁水平降低就可以很明确地诊断为缺铁性贫血。如果铁代谢方面没有问题,患者也是小细胞低色素性贫血,此时要考虑是否有海洋性贫血或慢性贫血。所以血常规对缺铁性贫血有很重要的提示作用,但并不能保证100%的诊断无误。
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