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纵隔及肺门淋巴结肿大怎么办
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首都医科大学附属北京胸科医院 杨志 副主任医师
纵隔或肺门淋巴结出现肿大需要通过相关检查,进行明确诊断。全身PET-CT是一种无创的方法,可以通过判断纵隔淋巴结或肺门淋巴结有无代谢,来确定淋巴结的肿大是否由转移引起。
如果无创的方法没有办法判断,也可以通过穿刺的方式,如通过EBUS-TBNA,也就是气管内放入气管镜,气管镜穿刺出一根穿刺针,来取得淋巴结组织,然后判断肿瘤性质。也可以做纵隔镜手术,通过纵隔镜取出淋巴结组织,做明确的病理诊断,来判断淋巴结的性质。确定淋巴结的性质之后,才能做后续的治疗。
肺门或纵隔淋巴结肿大非常常见的原因是感染性疾病,多数是因为肺部或支气管有一些炎症的表现,刺激淋巴结肿大,出现感染。肺癌也容易转移到纵隔或肺门的淋巴结,出现肺门或纵隔淋巴结肿大的情况,需要针对肺癌和纵隔淋巴结做统一的治疗。
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