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试管哪些人要做宫腔镜

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上海市第十人民医院 高玉平 主任医师
做试管婴儿有的情况下,可能需要做宫腔镜检查,但是不是所有做试管婴儿住院的人,都需要做宫颈镜的检查。做宫腔镜检查有针对性,就是需要做宫颈镜检查,才会建议去做。一般试管婴儿取好卵配好胚胎,并且把胚胎进行冷冻,接下来会准备移植。在移植之前,可能会观察宫腔环境,或者在内膜准备过程中,发现宫腔内有问题,才会考虑做宫腔镜检查。做宫颈镜检查的常见原因,是子宫内膜息肉、宫腔有粘连、子宫内膜薄、反复种植失败,具体如下:1、子宫内膜息肉:如果子宫内膜有息肉,建议做宫腔镜检查把息肉切除掉,再进行内膜的准备,包括有自然周期、人工周期,或者促排卵周期。如果内膜达标,这时再考虑进行胚胎移植,会提高移植成功率;2、宫腔有粘连:在做试管前可能有过人工流产,或因为胚胎停育做过清宫手术。宫腔有过手术病史,后期宫腔可能有粘连,或者子宫内膜由于做手术受伤,子宫内膜特别薄。在这种情况下,也会建议做宫腔镜的手术,把粘连分解开;3、子宫内膜薄:就需要对子宫腔进行轻轻搔刮,俗称把土壤松松土,也有利于子宫内环境的改善,提高移植的成功率;4、反复种植失败:在做试管时,可能在阴道超声下观察子宫内膜,发现厚度和形态都不错,但是移植1次、2次,甚至3次都没有成功。这时也会建议做宫腔镜检查,了解宫腔内环境有无问题,因为宫腔镜检查较阴道超声检查,对内膜的观察更加直观。
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