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偏头痛用什么药治疗最好
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北京大学人民医院 彭莉 副主任医师
偏头痛并没有用什么药治疗最好的说法,建议根据病情选择适合自己的药物。临床常用的药物有非甾体类抗炎药、阿片类、曲普坦类药物等。1、非甾体类抗炎药:比如布洛芬缓释胶囊,具有解热镇痛的作用,用于偏头痛的非特异性治疗,适用于轻中度的偏头痛患者。如果效果不佳,需要使用特异性的止痛药治疗。另外需要注意的是,非甾体类抗炎药容易发生剂量升级现象,并且长期大量使用可能会造成消化道的损伤,应当适当谨慎使用;2、阿片类:如盐酸哌替啶片,镇痛能力强,通常仅在其他治疗方案无效的时候才会使用,但存在潜在的依赖性和滥用风险;3、曲普坦类:如波比宁佐米曲普坦片,为偏头痛的特异性治疗药物,能够通过激动颅内血管和三叉神经系统交感神经上的5-羟色胺受体,引起颅内血管收缩,并抑制前炎症神经肽的释放,对于轻、中、重度偏头痛有效,对于偏头痛伴发的恶心、畏光、畏声等症状也有一定疗效。此外,也可以使用中成药,比如通天口服液、头痛宁胶囊,可通过改善脑供血、供氧来缓解偏头痛。如果偏头痛频繁发作或者是严重影响生活质量,也可以使用普萘洛尔、维拉帕米等预防性用药。
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