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听神经瘤是开颅好还是做伽玛刀好

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山西省人民医院 沈波 主任医师
听神经瘤治疗方法主要为开颅手术和立体定向放射治疗,即伽玛刀治疗,具体选用何种治疗方式比较好,需要结合肿瘤类型及大小等判断,具体如下: 1、肿瘤直径>2cm,主张进行手术,以开颅手术作为首选方法。因为手术能完整切除肿瘤,复发概率相对较小; 2、直径<2cm听神经瘤,可以在患者年龄较大、全身有多种基础疾病、不能耐受手术或者患者本人对于手术较畏惧,不愿意接受开颅手术的情况下,选择立体定向放射治疗,即伽玛刀治疗。因为听神经瘤作为一种神经鞘膜瘤,对放射线较敏感。放射治疗从大宗文献数据看,显效率>86%。但是特殊类型听神经瘤,如已经发生囊液变的听神经瘤,该肿瘤对于射线治疗并不敏感,无论形态、大小如何,都应选择开颅手术。
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